毛向明：治疗精索高血压 “结婚”并非万能药

毛向明 泌尿外科主任医师发送给医者简介放医者简介南方综合大学南方公立医院医者简介：主任医师，29年从医经验,涉足泌尿外科、男科的临床工作二十余年，在男科病症、病症、泌尿系结石、泌尿系接种、泌尿系等全面性依靠了丰富的所学。熟练地掌握腹腔镜、腹腔镜、电切镜等微创外科切除术技术，多才多艺男性不育、男性性功能障碍、男性乳房整形与修复等全面性的诊断与疗法。

关于疗法精索导管曲张，网上一直传诵着“结结了婚则会恶化”、“结结了婚能恢复正常”这类传言。到底“结了婚”这服用能不能于明治精索导管曲张呢?南方综合大学附属南方公立医院泌尿外科主任医师毛向明表明， 据所学，精索导管曲张的腹泻只则会逐渐加重，至今还不曾见过结结了婚腹泻有恶化的，很多结结了婚来就诊的患儿，腹泻相对其未婚妻都有明显的加重趋向于。

病因：先天性病理学状况 后天性病腹泻况

精索导管曲张的病因主要有先天性病理学状况和后天性状况两种。

先天性病理学状况

1. 腰椎钳滚现象

从体液病理学学角度看，从右下侧精索内导管呈圆形度角汇入从右下胃导管，并受到从右下侧乙状结肠的敌视，而且从右下胃导管在主腹腔和肺脏上腹腔之间通过。当躺卧或结缔组织肿胀时，肺脏上腹腔挤压从右下胃导管，呈圆形现出腰椎钳滚现象(也叫蘑菇滚综合症或从右下胃导管敌视综合症)。

蘑菇滚综合症多发年龄组见于13～16岁，主要是因为成年发育较快、身材高大迅速增长、腰椎过度伸展、粗壮急剧变化或胃下垂等情况下，肺脏上腹腔与主腹腔滚角变大，敌视胃导管肇因。

2. 远端钳滚现象

从右骨盆总腹腔有时也敌视从右下骨盆总导管，呈圆形现出远端钳滚现象。

毛向明任教表明，以上状况外影响从右下精索内导管的回流。正常情况下，血液从从右下精索内导管进入从右下胃导管，从右下胃导管的东南角有胸腔可避免逆流，如导管瓣发育不全或导管壁的平滑肌或刚度外皮脆弱，就则会引发精索导管曲张。这种因病理学状况肇因的导管曲张称为原发性精索导管曲张。

后天性病腹泻况

主要是腹膜后、胃、胃积水或迷走血管敌视精索内导管，癌栓或其它主因引起胃导管或下腔导管梗阻时，使精索内导管血回流阻碍，引起发炎精索导管曲张。

疗法：未婚切除术 VS 结了婚切除术 前者较好

“有不育或异常者，不论有无腹泻外应接收切除术疗法。而对于那些不曾有腹泻的，特别是牵涉到在成年的精索导管曲张，前提只能接收疗法至今还存在质疑。”毛向明任教说道。

近年来越来越多的研究表明，精索导管曲张对卵巢的损害可以牵涉到在病症的早期，而且这种损害是渐进性的。即时、有效的疗法可能则会逆转精索导管曲张对卵巢的损害，降低成年后牵涉到不育的期望值。

现阶段许多学术界认定的青少年精索导管曲张的切除术供称是：

(1)卵巢表面积明显增大(B超观测相差2ml以上)；

(2)外侧精索导管曲张患儿；

(3)有明显腹泻的青少年患儿；

(4)III度精索导管曲张患儿；

(5)深入研究异常者。

“因此，在未婚切除术还是结了婚切除术这个问题上，对于只能切除术的患儿，未婚切除术要比结了婚切除术好，切除术越早，精索导管曲张对卵巢损伤越小，卵巢功能恢复的期望值越大，如果切除术过晚，卵巢损伤过重，即使切除术后也不一定尽可能降至于明治果。”毛向明任教总结道。