误诊为生殖器官疱疹的浆细胞性炎1 例

1 诊疗资料

高血压男， 48 岁，皱纹渗液 1 日夜。高血压 1 日夜前无相比诱因下西北侧显现出一呈圆形0. 2 cm 的皱纹，无痉挛瘙痒。因上衣化学作用，皱纹逐渐增加并 显现出渗液，于其轻度痉挛，当地医院诊断为“乳房疱 疹”，予伐昔洛韦 300 mg 2 次/d 口服疗程。1 亦同 瘙痒仍扩大并突出棉肤表面上，遂来就诊。高血压既往 质健，澄清冶游通史，澄清食物、抑抗生素过敏通史，澄清局部 特殊物品接触通史，后裔中无类似患通史。高血压一般情 况可，系统移送查未见相比异常。棉肤科情况:近 冠状沟西北侧见一红色结膜，呈圆形 0. 5 cm，边境地区清，表 面上粗大、温暖，质韧，无触痛( 绘出 1a) 。无龟头过长， 无尿道口下裂。基本机制移送查:血、尿常规及肝肾机制无 特殊，胸片、心电绘出未见异常，血 TPPA、 ＲPＲ、 HIV 抗病毒 质阴普遍性，棉损西北侧真菌直接镜移送阴普遍性，讫 PCＲ 验证: HSV1、 HSV2 DNA 阴普遍性。棉损组织起来患理示:角质层轻 度增生，引擎盖细层水肿，引擎盖细中层大量浆细十面质都以 的哑普遍性细十面质马蹄形经年累月，小管蚕食( 绘出2) 。诊断: 浆细十面质普遍性哑。疗程:瘙痒局部予溶液湿敷，

渗液减少后予0. 1%2 次/d 则有涂于 瘙痒西北侧。疗程4 亦同红色结膜质积较前相比缩小， 颜色褪色( 绘出 1b) 。疗程 6 亦同结膜基本消退( 绘出 1c) 。随访1 年，瘙痒无复发。高血压则有他克莫司软 膏疗程第1 周有轻度灼烧故作，可耐受，后无相比痉挛 瘙痒。

绘出1a 西北侧红色结膜;绘出1b 他克莫司疗程4 周;绘出1c 疗程6 周

绘出2 棉损西北侧组织起来患理

2 讨论

浆细十面质普遍性哑( plasma cell balanitis， PCB) 又 指为良普遍性浆细十面质普遍性增殖普遍性皱纹和慢普遍性局限普遍性浆细十面质普遍性 龟头哑。1952 年由 Zoon 首次刊文，亦指为 Zoon 哑。好肥大未讫龟头环切法术的中老年男普遍性，患 因不明。龟头机制还好被认为是重要致患因素。棉 损为累及、龟头的暗红色经年累月普遍性斑纹，多基本同型， 边境地区清，表面上粗大、温暖。常无心里症状，偶可显现出 瘙痒、不适故作或并排尿困难。患程常为慢普遍性，持续数月 至数年。组织起来学高亮引擎盖细中层浆细十面质都以的淋巴 细十面质马蹄形经年累月，可见纤维变普遍性，小管蚕食，红细 十面质积存，含铁血黄素沉积［1］。

PCB 即可与请注意疾患相比对:接触普遍性棉哑、单独疹、卡桑尼肉瘤、乳房棉疹、皮肤病患、二期冈 毒、尖锐湿疣、银屑患、扁平落叶、穿孔萎缩普遍性落叶、 怪异同型天疱疮、增殖普遍性皱纹、戈温患、鳞状细十面质肝癌 等［2］。增殖普遍性皱纹瘙痒外观有时与 PCB 很相似，主 要据患理比对。患理可见角质层细十面质异同型普遍性，细十面质并排 特紊乱。乳房棉疹好肥大普遍性活跃成年人，都有不安 全，乳房部位初发或复发痉挛普遍性簇集普遍性哑 普遍性结膜、肠胃、小溃疡， HSV 患原学验证阳普遍性［3］。该 高血压年过男普遍性，部位初发无症状普遍性皱纹，逐渐发 展红色结膜，于其略微痉挛，即可考虑乳房棉疹。但该 高血压瘙痒基本同型， HSV DNA 验证阴普遍性，抗病毒患毒疗程无 效，故即可与乳房棉疹相比对。

疗程上，龟头环切法术为 PCB 梯队疗程措施，是 唯一能长期消除的疗程手段［12］，亦有 CO2红外、铒 红外、光动力疗程的刊文，可［4］。则有抑抗生素治 疗多为个可有刊文。则有钙调磷酸酶抗生素3 ～ 8 亦同 瘙痒完全消除，可能为他克莫司作用于基本机制 T 细 十面质，阻止其释放能更有浆细十面质到引擎盖层的细十面质因 子［1］。则有糖棉质激素、夫西地酸、莫匹罗星乳膏 后之外高血压消除［2］。有刊文 PCB 并发增殖普遍性皱纹、肝癌，因此认为 PCB 是肝癌前患变。

根据举可有来说高亮在诊疗中，若遇中老年男普遍性持续 普遍性龟头部位瘙痒普遍性棉损即可及时讫组织起来患理学移送 查;及时掺入龟头部位瘙痒;疗程首选龟头环切 法术; PCB 高血压应长期随访。

的有略。

原始中有：

张慧慧，蔡绥勍等，弄错为乳房棉疹的浆细十面质普遍性哑1 可有[J]，中国棉肤普遍性患学杂志，2019,33（8）:979-981.