心理因素和瘙痒预期可影响前路颈椎间盘切除融合术的

前路颈腰椎切除植骨融合术（ACDF）可有效缓解颈部及手部眼部麻木等病征，但有多方面的潜意识因素都可能对手术特性产生不良影响。再加的研究成果多着眼于身体正常和一般可能等潜意识因素，对潜意识障碍的研究成果较少，近来有研究成果找到：病人的潜意识短期内和潜意识卫生水平也能微小不良影响高血压，因此在制定用药方案时应将潜意识障碍选择在内。J Neurosurg Spine华尔街日报将于近期发注记的一篇科学研究成果报道对系统性问题顺利完成了研究。 该研究成果共约划入了2004-2009年的79同上病人，平均随访38.8个月，按照术前眼部短期内的可能分别为两组，两组病人数间一般可能（注记1）以及术前眼部、NDI（颈部潜意识疾病比率）、SF-36分数则有（注记2）。采用标准调查注记对各项指标顺利完成高度评价：VAS（视觉实时眼部分数）评定颈部及手部的眼部再加， 以及对术后1年的眼部短期内； PCS（机体健康病征加权）和MCS（信念健康病征加权）主要用途评估系统性正常；NDI评定日常生活习惯中会的慢性失调；同时要求病人顺利完成时用药结果关注度自我调查注记(图1)。系统设计R汇总软件（2.9.2初版）顺利完成汇总研究：以此类推t-验证相对术前、术后分数变化；卡方验证、Fisher验证、重生研究的方法评定短期内无病征残余组（研究中会标记为0）和短期内颈或手部残余一定病征组在一般可能、高血压分数、关注度等方面应该存在的不同点，并与术前可能顺利完成相对；重生研究法相对各组术后眼部和短期内数间的不同点，并对各组顺利完成相对；利用重生研究的方法验证术前MCS分数应该与高血压系统性。 研究成果结果注记明：所有病人术后可能均较术前微小改善，眼部和失调等病征取得显著缓解，生理、潜意识健康正常及生活习惯总质量均微小减低。病人对眼部的短期内及术前潜意识卫生正常对高血压的不良影响非常微小：短期内无病征残余者高血压也较佳，而NDI分数则免于术前眼部短期内的不良影响；术前潜意识卫生正常较佳者术后颈痛、失调再加轻，生活习惯总质量好，关注度也更高；但手部眼部却十分与MCS分数系统性。 该研究成果若有我们：第一：应该加强沟通，在术前让病人充分理解ACDF的意义和其缓解眼部的作用，以期取得好处的与眼部系统性的高血压感受，减低其对手术特性的关注度；第二，病人术前的潜意识卫生状况是不良影响高血压的关键潜意识因素，在制定用药规划时应将其选择在内。如果病人对于术后眼部缓解没有信心，或者术前潜意识卫生状况欠佳（如信念病、焦虑），则有时候预示着很低的临床，这一点众所周知值得重视。 用为图注记：

图1 病人关注度调查注记

注记1 高血压数据

注记2 病人一般资料对比

注记3 术前系统性分数

Effect on clinical outcomes of patient pain expectancies and preoperative Mental Component Summary scores from the 36-Item Short Form Health Survey following anterior cervical discectomy and fusion: Presented at the 2011 Spine Section Meeting Clinical article 撰稿： 王爽