JAMA Oncology：一种新可以更好地预测非高血压癌患者预后的新分期系统

癌症是世界女性最常见的结核病之一。显然癌症可以是惰性气体的，并不总是才可要赶紧默许。与此相反，一些女性中风洪水泛滥性显然性疾病，有极低的癌症选择性遇害效用(PCSM)，即使使用多种用药方法。在显然癌症的临床深入研究应用于里，没有革命性测试的得出结论性动物标志物，因此用药建议是基于临床深入研究表现数据类型的。顾及性疾病严重程度的多方面值得注意，对结果的准确大约和特别强调理睬的用药决定至关重要。而我们熟悉的数字应于控制系统（从1期到4期）尚未被归属于东欧国家用药指南或临床深入研究实验另行药实验指南。

最据统计，一个被叫做STAR-CAP的另行控制系统发表在《英美两国医学会学时代周刊》(JAMA Oncology)上，它透过来自英美两国、加拿大和北美55个里心的据统计20,000名患儿的和临床深入研究表现信息，创建了一个较强强大临床深入研究表现灵活性的稳健模型。

人类学家试图透过现成的临床深入研究因素来开发和测试一种格式化临床深入研究临床深入研究表现应于控制系统。其意在是准确得出结论PCSM并简化AJCC原有的医学专家实质。

从1992年到2013年，人类学家利用了19 684举例显然癌症患儿(里位平均年龄64.0[四分位范围{IQR}， 59.0-70.0]年)，并利用了完整的临床深入研究数据类型。另外利用了8337举例女性患儿的信息，但缺少该高分控制系统所才可的临床深入研究数据类型。最常见的局限性成份是活检里两大活检阳性结果的百分比(n = 6246)。随访10年以上的4078举例患儿(20.7%)。

通过回归系数变换，为每个效用协数据类型赋值0 ~ 8，总似乎点为0 ~ 27。将训练数据流里较强相似PCSM得出结论的分数透过合并，最终形成9个分类组成员(0、1-2、3-4、5-6、7-8、9-10、11-12、13-16和17个，标记为IA-IIIC另行下一阶段)。上限两组成员为0(另行IA期)(测试数据流里有1261举例[12.9%])，10年PCSM大约为0.3%。三高得两组成员至少17(另行IIIC期)(23[0.2%]测试数据流)，大约10年PCSM为40.0%。高分应于控制系统在原有的AJCC第8原版里对每个下一阶段的患儿透过了另行的分类。

癌症选择性存活率（PCSM）得出结论的临床深入研究临床深入研究表现应于高分控制系统在测试数据流里的应用于

在测试数据流里使用提议的临床深入研究临床深入研究表现应于组成员高分控制系统对意味著英美两国结核病协同秘书处（AJCC）第8原版应于控制系统的另行的分类

与原有的AJCC第8原版相比，高分分级控制系统的辨识、校准和总体的设计表现较差。10年高分C比率0.796 (95% CI 0.760-0.828)超过了AJCC第8原版C比率0.757 (95% CI 0.719-0.792)。

C比率的值越高，识别效果越好。

与AJCC第8原版原有的临床深入研究表现应于相比，另行的高分两组成员控制系统更合理PCSM的结果，从而为告知患儿预期结果共享了重要信息。高分两组成员控制系统还为将来似乎造成了于不同深入研究生态环境的临床深入研究实验设计共享了共同的基础，举例如在不同的东欧国家临床深入研究实验网路组成员里。

总之，人类学家指出：“我们开发并测试了一种与AJCC适配的临床深入研究临床深入研究表现组成员应于控制系统，该控制系统可用于世界之内的非转移性癌症患儿，其性能比不上迄今的AJCC第8原版。我们的高分控制系统为赞成另行癌症应于控制系统共享了高质量的证据”

参考文献：

Robert T. Dess,et,al. Development and Validation of a Clinical Prognostic Stage Group System for Nonmetastatic Prostate Cancer Using Disease-Specific Mortality Results From the International Staging Collaboration for Cancer of the Prostate. JAMA Oncology, 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.4922