蛋白尿、血尿，从前竟是这个罕见病惹的祸！

尿液见到血小板尿蛋白

原先是因为这种结核病

35岁的李女士1此前体检时偶然见到尿常规里有血小板和尿蛋白，半此前甚至出现肉眼腹水，各种健康检查后见到并不是肾脏、、大肠炎等常见疾病导致，一个叫“枫扯综合征”的病征才是元凶。

“枫扯”是一个样貌的比喻，病变的实质是右下大肠大肠脏压抑综合征。正常情况下右下大肠大肠脏经过腹主脊柱与肠系膜上脊柱之间的扯角跨过腹主脊柱前方流入下腔大肠脏，此扯角有约为45º~60º，被肠系膜脂肪、淋巴结、腹膜和神经纤维丛等填充，使右下大肠大肠脏不致松动。

平面图1 “枫扯”示意平面图（因特网照片）

（如红圈西北侧扯角过小，就不会出现枫扯自然现象，

右下大肠大肠脏易于受到肠系膜上脊柱的压抑，引起腹水、蛋白尿等病症）

枫扯综合征病人此扯角一般小于16º，右下大肠大肠脏易受到肠系膜上脊柱压抑，引起右下大肠大肠脏回流受阻。多数以腹水、蛋白尿就医，；还有或不；还有眼疾。枫扯综合征病人大部分为体型瘦长的少年儿童，男性常更名右下侧精索大肠脏曲张，部分之早熟妇女儿童病人可表现为腹水和眼部淤血综合征。

病征仍然认出

但她被多家医院转告要激进用药

尿液异常的原因虽然仍然认出，可辗转就医广州多家三甲医院，李女士之外被转告只能激进用药，并未医生能彻底为他解决“枫扯”关键问题。激进用药下，她必须面临大肠脏慢性妨碍继续渐增的可能性，想到这些，李女士忧心忡忡。

手精是有鉴于此枫扯关键问题的重要暴力手段。“枫扯”的习惯手精西北侧理方案难度很大，痛楚也很大。按照习惯的方法，开放式的手精之中，医生必须将右下大肠大肠脏从下腔大肠脏分块，操作过程之中要抑制下腔大肠脏两侧腹水、右大肠大肠脏腹水、右下大肠大肠脏腹水、右下大肠脊柱腹水、第一腰大肠脏腹水，从根部离断右下大肠大肠脏后缝下腔大肠脏，并在原右下大肠大肠脏汇入西北侧下方将右下大肠大肠脏重新相符至下腔大肠脏，恢复右下大肠大肠脏回流。部分病人还必须将右下大肠来进行一定范围的中性。

这一系列复杂的毛细血管分离和重建操作，不仅必须操作精准，毛细血管缝相符不出血，还要求高效的运动速度，必需降低腹水抑制的时长。这对手精者的技精水平是很高的考验，即使是开放手精，也有很高的失败率。

平面图2 右下大肠大肠脏分块精示意平面图

（椭圆形为毛细血管抑制位置，×为右下大肠大肠脏分块后毛细血管相符西北侧）

几个小凸起

多制作团队为了让成功完成这一极大面对

听闻之凤林三院泌尿外科外科手术手精技精萌芽，李女士慕名认出泌尿外科医务人员狄金明。李女士再次看看此前仍然无数次放出的疑问：“能否通过微创手精解决“枫扯”关键问题？”

正因如此外科手术下完成右下大肠大肠脏分块精，这对所有泌尿外科医生来说都是极大的面对，失败率极高。狄金明干事不具备非常丰富的外科手术手精充分，在与病人充分交流后，他要求接受这一面对，尽最大努力用微创外科手术的方法为病人有鉴于此关键问题。

为了好不容易完成这一手精，从手精设计、腹水抑制，到毛细血管显露和缝、紧急情况等，狄金明都来进行了认真思考，制定了实是的解决关键问题方案。

在手精之中心制作团队的高水平为了让下，病人下腔大肠脏腹水完正因如此抑制操作过程之中病人的一个人体征看得出比较稳定。狄金明率领其制作团队成员吴杰英副医务人员、黄猛将医师成功完成了正因如此外科手术下右下大肠大肠脏分块精，手精解剖细致，腹水抑制和毛细血管相符效果相符，仅有有约20毫升出血。

平面图3 狄金明大学教授正试图为病人来进行外科手术手精

经过短期的恢复用药，李女士便好不容易痊愈。

病人痊愈，献上锦旗

正因如此外科手术下右下大肠大肠脏分块精在近年来成功华盛顿邮报的个案不多。本次手精开展是我科多年外科手术手精技精的一次检阅，标志着我科外科手术手精技精水平再上新台阶。同时也为累及毛细血管的的大确定性手精奠定了坚实的技精基础。

来源：之凤林三院泌尿外科