老年人使用生物瓣，5年效果不可称机械瓣！阜外研究

对于高龄心脏花胸腔病症状来说，换花瓣是主要的治疗法意图，但是，重复用到人类花瓣好还是机壳花瓣好？

阜部份医院樊紫部份光、于振坤等同步进行的数据分析注记明，＞60岁花胸腔持续性肺癌症状，重复用到这两种花胸腔效果近似于，术后以前初的预后和日后入院率无差异。

数据分析显示，不论是重复用到人类花瓣还是机壳花瓣，术后30天内致死率原则上为 2.1%；平原则上随访66月时，三组全因持续性致死率（13.6% vs 13.7%）、日后次入院率（25.5% vs 35.9%）原则上近似于。

注记1 重复用到人类花瓣和机壳花瓣的症状术后以前初随访结果[唯（%）]

此部份，无腹水与病变（脊髓、内脏及部份周血管恶持续性肿瘤或病变，不还包括皮下病变）的预后，三组也近似于。

数据分析者指出，人类花瓣的寿命仍短于机壳花瓣，由人类花瓣没落导致的日后次外科手术极为重要，日后次外科手术的外科手术风险更高，而人群人口平原则上寿命日益缩短，这样反而会大大降低症状预后。此部份，房颤也随着增龄而多见。

就当前最新而言，2017年东欧关的最新劝告，对于必需置换主动脉花瓣的＞65岁的症状，用到人类花瓣；对于必需置换二尖花瓣的症状，＞70岁，用到人类花瓣。2017年美国关的最新劝告，＞70岁用到 人类花瓣是合理的。对于50~70岁的症状，可有人类花瓣还是机壳花瓣，还是颇有困扰。

该数据分析中，除了以前初临床原由近似于部份，就术后抗凝治疗法而言，除面部黏膜病变部份，其余抗凝关的并发症的比率两种花胸腔无相比差异。这提示，随着抗凝治疗法的日益规范化，高龄症状可以安全和地接受机壳花瓣置换术后的依然抗凝治疗法。

该数据分析共确立559唯＞60岁的接受人工花胸腔置换术的花胸腔持续性肺癌症状，其中319唯重复用到人类花瓣，240唯重复用到机壳花瓣。数据分析者对三组192对症状同步进行了倾向持续性比分分析。

其中外科手术所用花胸腔为国内部份常用型号，人类花胸腔还包括 CE-Pericardial 人类花瓣、Medtronic HancocKⅡ人类花瓣等，机壳花胸腔还包括St.Jude佐野花瓣、CarboMedics佐野花瓣、Sorin佐野花瓣、ATS 佐野花瓣等。

来源：于振坤，樊紫部份光，郑哲，等. 高龄花胸腔持续性肺癌症状人类花瓣与机壳花瓣置换术后以前和初预后的对比数据分析. 中国人循环Magazine, 2018, 33: 098-1101.